Gatal-Gatal di Kelamin Gejala Apa ?Obatnya

Gatal-Gatal di Kelamin Gejala Apa ?ObatnyaPenyakit Sipilis adalah infeksi Treponema pallidum yang ditularkan secara seksual melalui abrasimikro di membran mukosa atau kulit dan dengan cepat memasuki aliran darah untuk menyebar ke jaringan lain. Bakteri T. pallidum dapat diidentifikasi dengan PCR dalam aliran darah pasien semua tahap sifilis dan jumlah treponema dalam darah selama tahap penyakit sipilis awal. Individu dengan lesi sifilis awal paling mungkin untuk menularkan T. pallidum.

gambar penyakit sipilis

penyakit sipilis
Tanda-Tanda Penyakit Sipilis

Bakteri T. pallidum bereplikasi di lokasi inokulasi awal, membagi sekali setiap 30-33 jam, merangsang respon inflamasi lokal yang menghasilkan luka chancre menyakitkan sekitar 3-6 minggu setelah infeksi awal. Dalam setiap chancre, bakteri berkembang biak yang dikelilingi oleh sel-sel kekebalan tubuh, termasuk CD4 + dan sel CD8 + T, sel plasma, dan makrofag, yang menghasilkan IL-2 dan IFN-? sitokin, yang menunjukkan respon Th1-miring. Jaringan nekrosis dan ulserasi terjadi karena vaskulitis pembuluh kecil, dan sel-sel kekebalan menyebabkan limfadenopati regional non-lembut. Dalam 3-8 minggu, luka chancre dapat sembuh tanpa diobati namun, T. pallidum telah menyebar secara sistemik ke beberapa jaringan dan organ sehingga menyebabkan sifilis sekunder.

Gejala penyakit kelamin sifilis sekunder muncul biasanya dalam waktu 3 bulan setelah infeksi awal. Manifestasi klinis yang paling umum adalah ruam makulopapular yang menyebar di seluruh tubuh dan juga pada telapak tangan dan kaki. Gejala tambahan yaitu penurunan berat badan, nyeri otot, limfadenopati generalisata, meningitis, radang mata, peradangan lokal dari jaringan mukosa di rongga mulut dan alat kelamin, hepatitis, dan dismotilitas lambung.

Meskipun T. pallidum memiliki kesamaan struktural dengan bakteri Gram-negatif klasik seperti memiliki membran luar dan dalam dan ruang periplasmic, ia tidak memiliki lipopolisakarida yaitu sebuah glikolipid proinflamasi kuat dan tidak menghasilkan protein beracun yang dikenal. Oleh karena itu, sebagian besar gejala dan kerusakan jaringan yang terkait dengan penyakit sipilis disebabkan oleh aktivasi respon inflamasi dan kekebalan tubuh penderita.
Tes dan Diagnosa Sipilis

Pengukuran antibodi penting untuk skrining dan diagnosis penyakit sipilis. Dua kategori antibodi yang disebut “non-treponemal” yang ditujukan terhadap fosfolipid, dan “treponemal,” yang diarahkan terhadap T. pallidum polipeptida telah digunakan untuk tujuan pemeriksaan sifilis ini. Antibodi non-treponemal yang terdeteksi oleh tes rapid plasma reagin (RPR), tes venereal disease research laboratory (VDRL), dan tes serum merah dipanaskan toluidin (TRUST). Antibodi treponema dideteksi dengan tes penyerapan imunofluoresensi di fluorescent treponemal antibodi (FTA-ABS) atau dengan tes aglutinasi di T. pallidum hemaglutinasi (TPHA) atau T. pallidum partikel aglutinasi (TP-PA).

Gejala awal neurosifilis dapat terjadi selama atau setelah tahap sipilis primer atau sekunder terutama pada orang yang terinfeksi HIV. Ciri-ciri neurosifilis yaitu meningitis (sakit kepala, demam, dan leher kaku), perubahan visual (penglihatan kabur, kehilangan penglihatan, fotofobia, dan tanda-tanda peradangan mata), perubahan atau kehilangan pendengaran dan melemahnya bagian wajah. Beberapa studi menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi HIV mungkin memiliki gejala yang neurosifilis yang lebih signifikan dan memiliki kelainan CSF lebih parah. Pengobatan pasien terinfeksi HIV dengan terapi antiretroviral (ART) mengurangi resiko neurosifilis sebesar 65%. Pemulihan kekebalan dengan obat sifilis antiretroviral dapat mengakibatkan respon imun lokal terhadap T. pallidum meningkat dan mengontrol infeksi dengan lebih baik.

Sifilis stadium 2 yang tidak diobati maka treponema akan bertahan dalam banyak jaringan tanpa menyebabkan tanda-tanda atau gejala klinis. Ini disebut sebagai tahap laten. T. pallidum dalam aliran darah dapat menginfeksi janin selama kehamilan dan menyebabkan sifilis kongenital. Pada beberapa individu, infeksi laten kronis dapat menyebabkan sifilis tersier, yang terjadi bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah infeksi awal dan dapat mempengaruhi beberapa organ penting. Dalam sebuah penelitian menunjukkan sekitar sepertiga dari pasien dengan penyakit sipilis laten yang tidak diobati berkembang menjadi sipilis tersier yang mengakibatkan komplikasi gumma, sifilis kardiovaskular, dan neurosifilis tersier. Di era sekarang ini dimana antibiotik modern mudah didapatkan, sifilis tersier jarang terlihat.
HIV dan sipilis

Sejak awal epidemi HIV / AIDS, telah terjadi peningkatan HIV-1 di antara pasien penyakit sipilis. Tingkat kejadian sifilis pada orang yang terinfeksi HIV adalah 77 kali lebih besar dari pada populasi umum. Jumlah kasus sifilis awal terus meningkat selama dekade terakhir di seluruh dunia, terutama pada pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (homoseksual).
Pengobatan Penyakit Sipilis

Selama lebih dari 50 tahun, penisilin telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit sipilis. Penisilin benzatin G (BPG), digunakan untuk pengobatan sifilis standar, dan penisilin cair digunakan untuk penderita neurosifilis.

Pengobatan antibiotik oral alternatif seperti eritromisin dan azitromisin, tetrasiklin dan doksisiklin, adalah obat sifilis alternatif bagi pasien tidak hamil yang alergi penisilin. Tetrasiklin, doxycycline, dan eritromisin memerlukan beberapa dosis harian selama 2-4 minggu. Sebaliknya, azitromisin menyediakan dosis tunggal alternatif lisan untuk parenteral BPG untuk penyakit sipilis awal. Sifilis dini telah berhasil diobati dengan 1 – 2 g dosis azitromisin oral dengan khasiat yang setara dengan BPG. Walaupun pengobatan sifilis yang sangat efektif yang tersedia namun epidemi penyakit sipilis terus meningkat. Sumber:
Gatal-Gatal di Kelamin Gejala Apa ?
Obat Sipilis